اضطراب الوسواس القهري
اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة صحية عقلية حيث تراودك أفكار غير مرغوب فيها بشكل متكرر مما يجعلك تقوم بسلوكيات متكررة. عادة ما يتضمن علاج اضطراب الوسواس القهري العلاج النفسي والأدوية. كلما تم تشخيص اضطراب الوسواس القهري وعلاجه في وقت مبكر، كانت التوقعات أفضل.
ملخص
تعرف على ما هو اضطراب الوسواس القهري، وما الذي يمكن أن يسببه وخيارات العلاج.
ما هو اضطراب الوسواس القهري (OCD)؟
اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو حالة تعاني فيها من أفكار وأحاسيس غير مرغوب فيها (هواجس) متكررة تتسبب في قيامك بسلوكيات متكررة (قهرية). يمكن أن تتداخل السلوكيات المتكررة بشكل كبير مع التفاعلات الاجتماعية وأداء المهام اليومية.
اضطراب الوسواس القهري هو عادة حالة مزمنة تستمر مدى الحياة، ولكن الأعراض يمكن أن تأتي وتختفي مع مرور الوقت.
يعاني الجميع من الهواجس والسلوكيات القهرية في مرحلة ما من حياتهم. على سبيل المثال، من الشائع أحيانًا إعادة التحقق من الموقد أو الأقفال. كما يستخدم الناس غالبًا عبارات "الوسواس القهري" و"الوسواس القهري" بشكل عرضي للغاية في المحادثات اليومية. لكن اضطراب الوسواس القهري أكثر تطرفًا. فقد يستغرق ساعات من يوم الشخص. ويعرقل الحياة والأنشطة الطبيعية. والهواجس في اضطراب الوسواس القهري غير مرغوب فيها، ولا يستمتع الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري بأداء السلوكيات القهرية.
ما هو الفرق بين الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية؟
على الرغم من أنهما متشابهان، إلا أن اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (OCPD) هما حالتان مختلفتان.
اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية هو اضطراب في الشخصية يسبب انشغالًا كبيرًا بالكمال والتنظيم والسيطرة.
عادةً ما يدرك الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري أن هواجسهم وسلوكياتهم القهرية تشكل مشكلة ويقبلون أنهم بحاجة إلى مساعدة مهنية لعلاج هذه الحالة. عادةً لا يعتقد الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري أن هناك أي خطأ في سلوكهم ومعتقداتهم.
من يؤثر عليه اضطراب الوسواس القهري؟
يمكن أن يصيب اضطراب الوسواس القهري أي شخص. ومتوسط عمر بداية الإصابة هو 19 عامًا. ويبدأ حوالي 50% من المصابين باضطراب الوسواس القهري في ظهور الأعراض في مرحلة الطفولة والمراهقة.
من النادر أن يصاب شخص ما باضطراب الوسواس القهري بعد سن الأربعين.
ما مدى شيوع اضطراب الوسواس القهري (OCD)؟
يعد اضطراب الوسواس القهري شائعًا نسبيًا، إذ يصيب ما بين 1.6% إلى 2.3% من إجمالي سكان الولايات المتحدة.
الأعراض والأسباب
عادةً ما يكون اضطراب الوسواس القهري حالة تستمر مدى الحياة، ولكن الأعراض يمكن أن تأتي وتختفي بمرور الوقت.
ما هي أعراض اضطراب الوسواس القهري؟
الأعراض الرئيسية لاضطراب الوسواس القهري هي الهواجس والسلوكيات القهرية التي تتداخل مع الأنشطة العادية. على سبيل المثال، قد تمنعك الأعراض غالبًا من الوصول إلى العمل في الوقت المحدد. أو قد تواجه صعوبة في الاستعداد للنوم في فترة زمنية معقولة.
قد تعرف أن هذه الأعراض تشكل مشكلة، ولكن لا يمكنك إيقافها. قد تظهر أعراض اضطراب الوسواس القهري وتختفي، أو تخف بمرور الوقت أو تتفاقم بمرور الوقت.
إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أعراض اضطراب الوسواس القهري التي تتداخل مع حياتك اليومية، فيجب عليك التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية.
الهواجس في اضطراب الوسواس القهري
في اضطراب الوسواس القهري، تكون الهواجس عبارة عن أفكار أو صور ذهنية غير مرغوب فيها ومزعجة تسبب قلقًا شديدًا. لا يستطيع الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري التحكم في هذه الأفكار. يدرك معظم الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري أن هذه الأفكار غير منطقية أو غير عقلانية.
وتشمل الأمثلة الشائعة ما يلي:
الخوف من ملامسة المواد الملوثة، مثل الجراثيم أو الأوساخ.
الخوف من إلحاق الأذى بنفسك أو بشخص آخر لأنك لست حذرًا بدرجة كافية أو أنك ستتصرف بدافع عنيف.
الأفكار أو الصور الذهنية غير المرغوب فيها المتعلقة بالجنس.
الخوف من ارتكاب الخطأ.
الاهتمام المفرط بالأخلاق (الصواب أو الخطأ).
مشاعر الشك أو الاشمئزاز.
القلق المفرط بشأن توجهك الجنسي أو هويتك الجنسية.
الحاجة إلى النظام، والأناقة، والتناسق، أو الكمال.
الحاجة إلى الطمأنينة المستمرة.
القهر في اضطراب الوسواس القهري
في اضطراب الوسواس القهري، تعتبر الأفعال القهرية أفعالاً متكررة تشعر وكأنك مضطر إلى القيام بها لتخفيف أو التخلص من الهواجس.
لا يرغب الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري في أداء هذه السلوكيات القهرية ولا يستمتعون بها. لكنهم يشعرون بأنهم مضطرون إلى أدائها وإلا فإن قلقهم سيزداد سوءًا. ومع ذلك، فإن السلوكيات القهرية لا تساعد إلا مؤقتًا. وسرعان ما تعود الهواجس، مما يؤدي إلى العودة إلى السلوكيات القهرية.
إن القهر يستغرق وقتًا طويلًا ويحول دون قيامك بأنشطة مهمة تقدرها. ولا يتعين أن يتوافق القهر مع محتوى هواجسك.
وتشمل الأمثلة ما يلي:
ترتيب الأشياء بطريقة محددة للغاية، مثل العناصر الموجودة على خزانة الملابس الخاصة بك.
الاستحمام أو التنظيف أو غسل اليدين مرارا وتكرارا.
جمع أو تخزين العناصر التي ليس لها قيمة شخصية أو مالية.
التحقق بشكل متكرر من الأشياء، مثل الأقفال والمفاتيح والأبواب.
التحقق باستمرار من أنك لم تتسبب في إيذاء أي شخص.
البحث عن الطمأنينة باستمرار.
طقوس تتعلق بالأرقام، مثل العد، أو القيام بمهمة لعدد محدد من المرات، أو تفضيل أو تجنب أرقام معينة بشكل مفرط.
قول كلمات أو أدعية معينة أثناء القيام بمهام غير ذات صلة.
يمكن أن تشمل القهريات أيضًا تجنب المواقف التي تثير الهواجس. ومن الأمثلة على ذلك رفض المصافحة أو لمس الأشياء التي يلمسها الآخرون كثيرًا، مثل مقابض الأبواب.
ما هي أسباب اضطراب الوسواس القهري؟
لا يعرف الباحثون الأسباب الدقيقة لاضطراب الوسواس القهري، لكنهم يعتقدون أن هناك عدة عوامل تساهم في تطوره، بما في ذلك:
الوراثة : تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى (والد بيولوجي أو شقيق) مصاب باضطراب الوسواس القهري هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. ويزداد الخطر إذا أصيب القريب باضطراب الوسواس القهري في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
تغيرات الدماغ : أظهرت دراسات التصوير اختلافات في القشرة الأمامية والهياكل تحت القشرية للدماغ لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري. يرتبط اضطراب الوسواس القهري أيضًا بحالات عصبية أخرى تؤثر على مناطق مماثلة من الدماغ، بما في ذلك مرض باركنسون ومتلازمة توريت والصرع
متلازمة بانداس : بانداس هو اختصار لـ "اضطرابات المناعة الذاتية العصبية النفسية عند الأطفال المرتبطة بعدوى العقديات". وهو يصف مجموعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على الأطفال الذين أصيبوا بعدوى العقديات، مثل التهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية . اضطراب الوسواس القهري هو أحد هذه الحالات.
صدمة الطفولة : تظهر بعض الدراسات وجود ارتباط بين صدمة الطفولة، مثل الإساءة أو الإهمال، وتطور اضطراب الوسواس القهري.
التشخيص والاختبارات
كيف يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري؟
لا يوجد اختبار لاضطراب الوسواس القهري. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص الحالة بعد سؤالك عن الأعراض والتاريخ الطبي والنفسي. يستخدم مقدمو الرعاية المعايير الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة (DSM-V) لتشخيص اضطراب الوسواس القهري.
وتشمل المعايير ما يلي:
وجود وساوس أو قهريات أو كليهما.
وتستغرق الوساوس أو القهريات وقتا طويلا (أكثر من ساعة يوميا).
تسبب الوساوس أو القهريات ضائقة أو تؤثر على مشاركتك في الأنشطة الاجتماعية أو مسؤوليات العمل أو أحداث الحياة الأخرى.
لا تنتج الأعراض عن مواد أو كحول أو أدوية أو حالة طبية أخرى.
لا يتم تفسير الأعراض بحالة صحية عقلية مختلفة، مثل اضطراب القلق العام ، أو اضطراب الأكل ، أو اضطراب صورة الجسم .
الإدارة والعلاج
كيف يتم علاج اضطراب الوسواس القهري؟
تتضمن خطة العلاج الأكثر شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري العلاج النفسي (العلاج بالكلام) والأدوية.
إذا لم يساعد هذا العلاج في علاج أعراض اضطراب الوسواس القهري لديك وكانت الأعراض شديدة، فقد يوصي طبيبك بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS).
العلاج النفسي لاضطراب الوسواس القهري
العلاج النفسي، والذي يُطلق عليه أيضًا العلاج بالكلام، هو مصطلح لمجموعة متنوعة من تقنيات العلاج التي تهدف إلى مساعدتك على تحديد المشاعر والأفكار والسلوكيات غير الصحية وتغييرها. يمكنك العمل مع أخصائي الصحة العقلية، مثل طبيب نفساني .
هناك عدة أنواع من العلاج النفسي. وتشمل أكثر الأشكال شيوعًا وفعالية لعلاج اضطراب الوسواس القهري ما يلي:
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) : أثناء العلاج السلوكي المعرفي، سيساعدك المعالج على فحص وفهم أفكارك وعواطفك. على مدار عدة جلسات، يمكن أن يساعدك العلاج السلوكي المعرفي في تغيير الأفكار الضارة ووقف العادات السلبية، وربما استبدالها بطرق أكثر صحة للتعامل معها.
التعرض ومنع الاستجابة (ERP) : يعد التعرض ومنع الاستجابة أحد أنواع العلاج السلوكي المعرفي. أثناء التعرض ومنع الاستجابة، يعرضك المعالج لمواقف أو صور تخاف منها ويجعلك تقاوم الرغبة في القيام بسلوك قهري. على سبيل المثال، قد يطلب منك المعالج لمس أشياء متسخة ثم يمنعك من غسل يديك. من خلال البقاء في موقف مخيف دون حدوث أي شيء سلبي، تتعلم أن أفكارك المقلقة مجرد أفكار وليست بالضرورة حقيقة.
العلاج بالقبول والالتزام (ACT) : يساعدك العلاج بالقبول والالتزام على تعلم كيفية قبول الأفكار الوسواسية باعتبارها مجرد أفكار، مما يسلبها قوتها. سيساعدك معالج العلاج بالقبول والالتزام على تعلم كيفية عيش حياة ذات معنى على الرغم من أعراض اضطراب الوسواس القهري.
يمكن أن تساعد أيضًا تقنيات اليقظة الذهنية مثل التأمل والاسترخاء في علاج الأعراض.
أدوية علاج الوسواس القهري
قد تساعد الأدوية التي تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج اضطراب الوسواس القهري.
يوصي مقدمو الرعاية الصحية في أغلب الأحيان باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج اضطراب الوسواس القهري ويصفونها بجرعات أعلى بكثير من تلك التي يصفونها لعلاج القلق أو الاكتئاب. تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ما يلي:
فلوكسيتين .
فلوفوكسامين .
باروكستين .
سيرترالين .
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا حتى تبدأ هذه الأدوية في العمل.
هل يمكنني منع اضطراب الوسواس القهري؟
لا يمكنك منع اضطراب الوسواس القهري، ولكن التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يساعد في تقليل أعراضه وتأثيراته على حياتك.
التوقعات / التشخيص
ما هو تشخيص اضطراب الوسواس القهري؟
قد يختلف تشخيص اضطراب الوسواس القهري (التوقعات). غالبًا ما يكون اضطراب الوسواس القهري حالة تستمر مدى الحياة وقد تتزايد وتتناقص.
غالبًا ما يختبر الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري الذين يتلقون العلاج المناسب زيادة في جودة الحياة وتحسنًا في الأداء الاجتماعي والمدرسي و/أو العمل.
إذا لم تتلق العلاج، فإن كسر حلقة الوساوس والسلوكيات القهرية وعلاجها سيكون أكثر صعوبة، حيث تحدث تغيرات بنيوية في دماغك. ولهذا السبب، من المهم طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من الأعراض.
كيف أعتني بنفسي إذا كنت أعاني من اضطراب الوسواس القهري؟
بصرف النظر عن طلب العلاج الطبي لاضطراب الوسواس القهري، فإن ممارسة الرعاية الذاتية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض. ومن الأمثلة على ذلك:
الحصول على نوم جيد.
ممارسة الرياضة بانتظام.
تناول نظام غذائي صحي.
قضاء الوقت مع أحبائك الذين يدعمونك ويفهمون اضطراب الوسواس القهري.
ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل التأمل، واليوغا، والتدليك، والتصور.
الانضمام إلى مجموعة دعم شخصية أو عبر الإنترنت للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي بشأن اضطراب الوسواس القهري؟
إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو طفلك باضطراب الوسواس القهري، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى رؤية مقدم الرعاية الصحية و/أو أخصائي الصحة العقلية بانتظام للتأكد من أن علاجك يعمل.
إذا كنت تتناول دواءً لعلاج اضطراب الوسواس القهري ولاحظت أي آثار جانبية غير سارة، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.