كان المراهقون أكثر عرضة لتجربة انخفاض الطاقة / التعب في حين كان الأطفال أكثر عرضة للإبلاغ عن الصداع.
صورة مجهرية إلكترونية ملونة لخلية (وردية اللون) مصابة بسلالة أوميكرون من جزيئات فيروس سارس-كوف-2 (أصفر)، معزولة من عينة مريض. تم التقاط الصورة في منشأة الأبحاث المتكاملة التابعة للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (IRF) في فورت ديتريك، ماريلاند. المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية
وجد العلماء الذين يبحثون في حالات الإصابة الطويلة بكوفيد بين الشباب أنماطًا مماثلة ولكن مميزة بين الأطفال في سن المدرسة (من سن 6 إلى 11 عامًا) والمراهقين (من سن 12 إلى 17 عامًا) وحددوا الأعراض الأكثر شيوعًا لديهم. تأتي الدراسة، التي تدعمها المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ونُشرت في JAMA ، من بحث أجري من خلال مبادرة البحث في كوفيد لتعزيز التعافي (RECOVER) التابعة للمعاهد الوطنية للصحة(الرابط خارجي)، وهو جهد واسع النطاق لفهم وتشخيص وعلاج والوقاية من مرض كوفيد الطويل الأمد، وهي حالة تتميز بأعراض ومشاكل صحية تستمر بعد الإصابة بفيروس سارس-كوف-2، الفيروس المسبب لمرض كوفيد-19.
وُجِد أن الأطفال والمراهقين يعانون من أعراض طويلة الأمد بعد الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 في كل أجهزة الجسم تقريبًا، حيث يعاني معظمهم من أعراض تؤثر على أكثر من جهاز واحد.
قال الدكتور ديفيد جوف، مدير قسم علوم القلب والأوعية الدموية في المعهد الوطني للقلب والرئة والدم التابع للمعاهد الوطنية للصحة: "تركز معظم الأبحاث التي تصف أعراض كوفيد الطويلة على البالغين، مما قد يؤدي إلى تصور خاطئ بأن كوفيد الطويل لدى الأطفال نادر أو أن أعراضهم تشبه أعراض البالغين". "نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تختلف من طفل إلى آخر أو تظهر في أنماط مختلفة، فبدون توصيف مناسب للأعراض عبر فترة العمر، فمن الصعب معرفة كيفية تحسين الرعاية للأطفال والمراهقين المتضررين".
وشملت الدراسة الرصدية 3860 طفلاً ومراهقًا لديهم تاريخ من الإصابة بفيروس سارس-كوف-2 في أكثر من 60 موقعًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة بين مارس 2022 وديسمبر 2023. كما تم تضمين مجموعة مقارنة من 1516 طفلاً ومراهقًا ليس لديهم تاريخ من الإصابة بفيروس سارس-كوف-2 لتوضيح ما إذا كانت الأعراض المطولة لأولئك الذين عانوا من كوفيد-19 مرتبطة بفيروس سارس-كوف-2 نفسه أو مرتبطة على نطاق أوسع بتأثيرات الوباء.
أجرى مقدمو الرعاية مسحًا شاملًا للأعراض سأل عن حوالي 75 عرضًا مطولًا في جميع أنظمة الجسم الرئيسية التي حدثت بعد 90 يومًا على الأقل من الإصابة الأولية بفيروس سارس-كوف-2 واستمرت لمدة شهر على الأقل. كما أكملوا مسحًا يسأل عن تصورهم للصحة العامة للطفل وصحته البدنية ونوعية حياته. ثم استخدم الباحثون تقنية إحصائية شائعة الاستخدام لتحديد الأعراض التي كانت الأفضل في التمييز بين المشاركين الذين لديهم تاريخ من الإصابة بفيروس سارس-كوف-2 والذين لم يكن لديهم تاريخ. حددوا مجموعات من الأعراض المميزة لكل فئة عمرية والتي أدت معًا إلى إنشاء مؤشر بحث طويل المدى لكوفيد، مما يشير إلى الحالة المحتملة لكوفيد الطويل.
حدد الباحثون 18 عرضًا مطولًا كانت أكثر شيوعًا لدى الأطفال في سن المدرسة، بما في ذلك الصداع (57٪)، تليها مشاكل في الذاكرة أو التركيز (44٪)، ومشاكل النوم (44٪)، وآلام المعدة (43٪). وشملت الأعراض الشائعة الأخرى لدى الأطفال في سن المدرسة غير المدرجة في مؤشر البحث آلام الجسم والعضلات والمفاصل؛ والتعب أثناء النهار/النعاس أو انخفاض الطاقة؛ والشعور بالقلق.
بين المراهقين، كانت هناك 17 أعراض أكثر شيوعًا، بما في ذلك التعب/النعاس أثناء النهار أو انخفاض الطاقة (80٪)؛ وآلام الجسم أو العضلات أو المفاصل (60٪)؛ والصداع (55٪)؛ ومشاكل في الذاكرة أو التركيز (47٪). وكان الشعور بالقلق ومشاكل النوم من الأعراض الأخرى التي تم الإبلاغ عنها بشكل شائع والتي لم يتم تضمينها في مؤشر البحث.
قالت الدكتورة راشيل جروس، الأستاذة المساعدة في أقسام طب الأطفال وصحة السكان في كلية جروسمان للطب بجامعة نيويورك والمؤلفة الرئيسية للدراسة: "الأعراض التي تشكل مؤشر البحث ليست الأعراض الوحيدة التي قد يعاني منها الطفل وليست الأكثر شدة، لكنها الأكثر قدرة على التنبؤ بتحديد من قد يعاني من كوفيد طويل الأمد".
تداخلت أربعة عشر أعراضًا بين الفئات العمرية. وبمقارنة الأبحاث السابقة حول كوفيد الطويل لدى البالغين، وجدت الدراسة الجديدة أن البالغين والمراهقين لديهم تداخل أكبر في الأعراض، مثل فقدان أو تغير في حاسة الشم أو التذوق. وجد الباحثون تداخلًا أقل بين البالغين والأطفال في سن المدرسة، مما يؤكد أهمية أبحاث كوفيد الطويلة القائمة على العمر.
حددت الدراسة مؤشرات بحث منفصلة للأطفال في سن المدرسة والمراهقين إلى جانب أنماط أعراض متداخلة ولكن مميزة في كل مجموعة. من بين 751 طفلاً في سن المدرسة مصابين بكوفيد-19، استوفى 20% عتبة مؤشر البحث الطويل لكوفيد. من بين 3109 أطفال مراهقين لديهم تاريخ من الإصابة بفيروس سارس-كوف-2، استوفى 14% عتبة مؤشر البحث، على الرغم من أن الباحثين لاحظوا أنه لا ينبغي استخدام هذه الأرقام كمقاييس للإصابة في عموم السكان، لأن دراستهم ربما شملت عددًا أكبر من الأطفال المصابين بكوفيد طويل الأمد مقارنة بالسكان بشكل عام.
ويشير العلماء إلى أن مؤشر البحث يوفر إطارًا للنظر في الأعراض الشائعة لأغراض البحث - وليس بالضرورة كدليل للرعاية السريرية - ومن المرجح أن يتم تحسينه مع دراسة الباحثين لمزيد من الأطفال المصابين بكوفيد طويل الأمد ومن غير المصابين به.
وقال جروس: "خطوتنا التالية هي دراسة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وأصغر حتى نتمكن من فهم أعراض كوفيد الطويلة بشكل أفضل لدى صغار السن".